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环球时讯:增民生福祉 提生活品质 | 让“两病”患者看病无忧,他们用了这些招……

文章来源:新经网  发布时间: 2022-12-26 22:00:45  责任编辑:cfenews.com
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(资料图)

▲渝水区医保局工作人员(左)入户对“两病”群众进行用药情况和待遇保障回访。摄影|江西日报全媒体记者洪怀峰

江西新闻客户端讯(江西日报全媒体记者洪怀峰)“两病”(高血压、糖尿病)是最常见的慢性病,不仅影响患者劳动能力和生活质量,而且因患者需要长期服药治疗,就医用药的费用不小。近年来,新余市渝水区聚焦“两病”群众的急难愁盼问题,通过下沉认定资格等举措,破解“两病”患者看病难、看病贵问题,持续提升“两病”患者就医体验。

“真方便,家门口就可以申请慢病。”近日,家住渝水区界水乡的罗润英阿姨,在界水乡卫生院“一站式”申领了糖尿病的门诊特殊慢性病待遇。

罗润英告诉记者,以前办理慢性病要到新余市的大医院里去办,而且要有新余市市区里的大医院看病或住院的材料,她虽然患有高血压和糖尿病,但办理起来要跑腿去新余市区,年纪大了感觉有点不便,特别是需要很多认定材料,感觉申请慢性病待遇流程繁琐,所以一直没有去办理。为了方便“两病”群众就近就医,让他们能及时享受医保待遇,渝水区将“两病”认定资格,由二级以上定点医院下放至乡镇卫生院、社区卫生服务中心。“两病”患者可凭乡镇卫生院、社区卫生服务中心出具的诊断证明、就诊资料即可由医疗机构快速申报办理慢病待遇,极大优化群众办事便捷程度,让老百姓少跑腿,打通了医保服务“最后一公里”。

▲渝水区医保局工作人员(左)开展“两病”送证上门服务。摄影|江西日报全媒体记者洪怀峰

除了下沉“两病”认定资格,渝水区还针对部分患有“两病”的群众,但尚未确定为门诊特殊慢性病且需要采取药物控制的参保患者,将“两病”门诊用药专项保障机制与普通门诊统筹、门诊慢病政策无缝衔接,设置了“两病”门诊专项保障待遇,确保基本医保门诊的保障能力。规定在一级及以下定点医疗机构发生的政策范围内“两病”门诊药品费用按65%比例报销;在二级定点医疗机构发生的政策范围内“两病”门诊药品费用按50%比例报销;年度最高支付限额高血压为400元,糖尿病为500元,“两病”患者门诊其他医疗费用及超过“两病”门诊用药专项保障年度最高支付限额以上的费用,纳入城乡居民基本医保普通门诊统筹保障范围,享受普通门诊待遇。

目前,该区“两病”门诊用药专项保障覆盖6.72万人,享受待遇15.31万人次,政策范围内费用1112.28万元,基金支出合计834.33万元。

另外,为了方便“两病”患者拿药方便,渝水区积极探索完善药品配备,确保常用“两病”药品在村卫生室配备可及,满足“两病”患者就近拿药需求,并实行药品采购款由医保基金直接结算,让“两病”患者不用为拿药犯愁。目前,渝水区参与了集中带量采购的“两病”药品已有10余种,其中,群众常用的降压药品苯磺酸氨氯地平每盒平均价格降幅达95%,不仅满足了患者的用药需求,还切实减轻了用药负担。

关键词: 普通门诊 医疗机构 社区卫生服务中心

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