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连续两天，蒙脱石散因为能治疗感染新冠最新的变异病株XBB1.5引发的腹泻冲上热搜榜首，引发了一波抢购潮。

华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部副主任药师李冬艳和消化内科副教授肖芳两位专家提醒，充分补液是急性病毒性腹泻的主要治疗方法，所有药物都只是辅助治疗。因此，未抢到蒙脱石散不必恐慌，更重要的是补充水分和电解质。

“新冠感染后消化系统可表现多种症状与变化，腹泻是除发热、疼痛外较常见的症状，当然不包括药物不良反应引起的腹泻和其他合并症引起的腹泻。但目前没有任何研究显示，XBB比其他株型的新冠病毒腹泻症状重。”李冬艳说，蒙脱石散被证实能缩短成人急性腹泻的病程和频次，减少儿童腹泻次数和时间，一般情况下，病毒性腹泻是一种病程较短、急性自限性疾病，无需药物治疗。

“虽然蒙脱石散有提高肠黏膜屏障功能及收敛止泻的作用，但它对新冠病毒感染无预防作用，且存在副作用，比如，它的颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。因此，使用蒙脱石散预防新冠病毒肠道感染的做法不可取。”肖芳提醒，未抢到蒙脱石散不必恐慌，当出现新冠病毒感染相关的腹泻时，更重要的是注意补充水分和电解质，纠正脱水。腹泻严重的成人和儿童均宜给予口服补液盐，口服补液盐(Ⅲ)更适合儿童。

另外，对于细菌感染型的腹泻，抗菌药物可能需与蒙脱石散合用，建议先服用抗菌药物，间隔2小时以上，再服用蒙脱石散。益生菌制剂与蒙脱石散合用时，宜先服用蒙脱石散，发挥蒙脱石散对于病毒、病菌、有害肠道菌的吸附作用后，再服用益生菌制剂。

关键词： 蒙脱石散 病毒感染 病毒性腹泻