当下，面对短期内患者就医需求的增加，基层医疗卫生机构应对得如何？近日，记者就此进行了采访。

【资料图】

筛查哨点变发热门诊

2022年12月16日8时许，北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心发热门诊外排了三四十人的队伍，多数人戴了N95口罩。大家保持距离，边排队边交谈。这边说：“现在是最容易感染的时候，也是药品最紧张的时候，不用多久就熬过去了。”那边接过话茬：“谁知道呢，专家说病毒还可能变异呢！”一位大妈跺跺脚说：“穿了两条棉裤还是很冷，不排队又买不上药，忍忍吧！”

太阳宫社区卫生服务中心的发热门诊设在几间集装箱移动房里，这里之前是发热筛查哨点。随着“新十条”的发布，这里开始承担起基层首诊的职责。中心的普通门诊入口设在北面，大量患者主要从北门进出。为避免交叉感染，发热门诊设在了南门入口处。

“开6盒连花清瘟吧！”一位大妈进入诊室后，对医生说。医生回应：“先拿2盒应应急，药囤多了用不了，后面排队的人也等着用药呢！”

太阳宫社区卫生服务中心人事科教科科长皇甫莉莎说，以前中心早上8时开诊，最近开诊时间提前到7时30分。“新十条”发布后的第一周发热门诊接诊量最大，那几天北京风大，排队的又多是老年人，中心除安排2组医护人员在发热门诊坐诊外，又安排了10组人帮助居民到药房取药，最近来看发热门诊的居民有所减少。

为更好地满足群众需求，太阳宫社区卫生服务中心还开设了中医发热门诊。当日坐诊的医生告诉记者，目前中医发热门诊主要为居民开具预防方、止咳方、退热方等方剂，药品储备相对充足。

连日作战后，中心的一些医务人员也被感染了。大家感染了就回家休整，康复了就返岗工作。皇甫莉莎说：“一开始大家有点担心，但很快调整了心态，无论如何都要坚持下去。”

千方百计充实人力物力

北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心也在千方百计地应对挑战。该中心主任甄冬云介绍，由于短期内有几十位医务人员感染新冠病毒，中心不得不临时关停理疗科、口腔科和社区站，将工作人员调配补充到药房等科室，保障重点工作有序进行。部分居家治疗的医务人员尤其是家庭医生，仍然坚持接听居民咨询电话，提供线上咨询和心理疏导服务。

福建省厦门市集美区集美街道社区卫生服务中心副主任张道森告诉记者，为积极应对就诊高峰的到来，中心根据辖区常住人口60%的感染率进行药品、医疗物质储备，动态调整补充。同时，中心紧急向社会招聘14名医务人员作为发热诊室储备力量，确保在极端条件下发热诊室依然能够维持24小时运转。

值得一提的是，集美街道社区卫生服务中心于2016年成立了一支“银龄”志愿者服务团队。该团队由辖区内退休职工组成，一直积极支持中心的家庭医生签约服务、预检分诊、疫情防控等工作。目前，团队有56名成员，都有丰富的服务和防疫经验。不少成员表示，要和社区卫生服务中心共同应对疫情冲击。“我们也会谨慎评估他们的身体状况，在保障安全的前提下接受他们的援助。”张道森说。

分级分类服务有基础

前不久，国家卫生健康委印发通知，要求根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等，将老年人、孕产妇、儿童等分为重点人群、次重点人群和一般人群分别提供健康服务。

张道森告诉记者，家庭医生签约服务开展多年来，集美街道社区卫生服务中心已经对辖区内重点人群身体状况和健康需求非常熟悉，这为分级分类开展健康服务打下了基础。中心要求家庭医生团队，对于一般人群通过短信等形式进行防控政策宣传，并将24小时咨询电话通知到每一户；对于次重点人群进行电话随访，根据需要调整随访频次，对居家治疗对象提供送药上门等服务；对于重点人群每天电话随访，提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测等服务，对有就医需求者，提供紧急送药送医上门或紧急转诊服务，先治疗后结算。

“放心吧，您常吃的冠心病口服药都开好了，最近新冠病毒感染风险大，您有啥需要就给我打电话……”在河南省焦作市解放区焦北社区卫生服务中心全科家庭医生诊室，医生赵黎明耐心地对患者说。这名患者78岁，独居，不会使用智能手机。赵黎明叮嘱她规范戴口罩，做好个人防护，尽量不去人多的场所，又给她开了退烧药、感冒药等备用，才放心地送她离开。

日前，北京市各区公布了家庭医生服务电话。甄冬云介绍，北太平庄社区卫生服务中心还成立了2组医生团队，针对有需求的重点人群及时上门送医送药；针对已通过“北京云上妇幼公众服务”小程序建册的孕妇，有2名妇科医师负责联系，进行孕期指导。

文：健康报记者高艳坤

校对：于梦非

审核：徐秉楠陈飞

喜欢就告诉我们您“在看”

关键词： 社区卫生服务中心 发热门诊 家庭医生