近日，感染新冠康复后出现的各种症状引发网友关注。“阳后小心病毒性心肌炎”“白肺是怎么出现的”“转阴后出现肺炎或是继发性感染”等话题频频登上热搜。
武汉大学中南医院重症医学科主任、教授彭志勇介绍，我国新冠感染者大多在感染第一周后就会好转，逐步进入康复期。
(资料图片仅供参考)
但是，如果第二周症状持续，甚至变差，则说明病毒感染并未消除，甚至有发展成危重症的可能。
“危险的第二周”现象
“危险的第二周”现象在流感和此前的新冠救治中都有发现。
发表在医学期刊《柳叶刀》上的一项研究介绍，新冠重症患者平均在第7天入院治疗，第8天出现呼吸急促症状，第9天出现呼吸窘迫综合征，第10~11天进入ICU。
中国工程院院士李兰娟在武汉新冠肺炎救治早期曾指出，新冠患者发病第二周是病情进展关键窗口。而第二周加重的关键因素是“细胞因子风暴”。
中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员付萍表示，感染第一周通常都会发烧，甚至有呕吐、腹泻的情况，免疫系统经过长时间“作战”，处于严重的应激状态。
这期间，有人体重会下降三到五斤，这是因为身体在患病期间消耗了大量的肌肉、血清蛋白和营养物质；有人还可能会出现胃口不好、疲劳乏力的症状。
另外，部分患者会有消化道症状，导致营养素吸收功能障碍，或者因短期味觉和嗅觉功能的减退或丧失，引发食物摄入不足和营养不良，导致免疫功能进一步减弱。
“阳了”之后的第二周，身体仍十分虚弱。即便抗原转阴，抗体上升也很缓慢，要到28天左右才达到高水平。尤其是一些身体素质较差的老年人，可能需要3~6个月才能恢复。
因此，阳康第二周十分关键。如果这期间过度劳累，做剧烈运动、加班熬夜、干重体力活等，很可能导致康复进程逆转，久咳不愈，身体乏力，甚至会因为免疫力下降而“复阳”。
彭志勇指出，虽然所有年龄段的人都有感染新冠后发生重症的风险，但是以下人群风险更高，要特别关注：
年龄大于65岁、孕产妇、未接种疫苗、患有慢性疾病（如心血管疾病、慢性肾病、呼吸系统疾病、糖尿病、神经认知障碍、肥胖症）等的人群，以及各种免疫抑制人群，如需要透析、放化疗、器官移植、先天性免疫缺陷等患者。
康复后并不是“满血复活”
彭志勇强调，新冠感染后一定要注意休息，不要以为一周左右就可以“满血复活”了。
新冠病毒感染恢复期，虽然核酸、抗原检测结果已经转阴，但机体尚未恢复到病前水平，自我防护和必要的康复调理不能少。
发烧时尽量少洗澡
目前正值冬季，南方地区室内气温低，极易受凉、感冒，加重病情。建议减少在高热或发病期间洗澡。
恢复期循序渐进
活动锻炼、返岗工作等应循序渐进，强度以不感到疲劳为标准。
避免紧张、加班、熬夜等情况，尤其有病毒性心肌炎的感染者，恢复期1个月内不建议剧烈运动；如有可能，可午休20~30分钟。
营养补充要跟上
付萍强调，相比年轻人，老年人生病后身体消耗巨大，体内营养流失严重，恢复起来很慢，尤其要注意多摄入富含蛋白质和维生素的食物。
吞咽咀嚼能力差的老人，可以熬点鸡汤、牛肉汤来喝；肠胃不好的老人仅用膳食补充，短时间内无法吸收太多，可以选择特殊医学用途配方食品，进行全营养补充。
建议少量多餐，食物多样，多吃新鲜蔬果、大豆、奶类、谷类食物；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，优选鱼虾、禽肉和瘦肉；避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物；保证饮水量，首选白开水，少喝或不喝含糖饮料。
“阳过”后警惕这些危险症状
北京协和医院呼吸与危重症医学科最新发布的《新冠肺炎诊疗参考方案（2022年12月版）》中提到，出现以下情况需要考虑病情加重可能：
低氧血症加重或吸氧需求增加；
呼吸困难症状加重；
炎症指标或乳酸显著升高；
心肌酶、肝酶和肌酐水平升高；
淋巴细胞计数进行性下降；
肺部影像学迅速进展。
专家提醒，以下4类情况需要尽快就医：
“沉默型缺氧”
有的老人在严重低氧（甚至血氧饱和度低于70%）时，仍没有显著呼吸困难症状。
彭志勇建议，有老人的家庭常备血压仪、血氧仪、体温计等，定时监测老人的身体状况，血氧饱和度要维持在93%以上，一旦低于这个指标，很可能有重症风险，应尽快送医。
病毒性心肌炎
病毒性心肌炎通常发生在病毒感染后期或感染1~2周后，20~40岁青壮年比老人、儿童更易“中招”。
彭志勇提醒，若康复期出现低烧、胸闷、疲惫及明显的心悸症状，每分钟搏动持续超过100次、小于60次，或不规律搏动，建议及时就医，查一下心电图、心脏彩超和血液。
肺部感染
如果新冠感染超过2周，咳嗽持续10天以上，且咳嗽症状不减轻者，或存在胸闷气短、呼吸困难，最好做一个胸部CT判断有无病毒性肺炎。
有基础疾病的老年高危患者，感染后应尽早使用抗病毒药物，避免发展为危重症。
精神心理异常
从“阳过”到“阳康”这个过程，有的人会现焦虑、失眠的症状，尤其是家里有考生、老人、孩子的人群。
付萍说，如果相关负面情绪持续超2周，一定要积极进行心理调适。可以进行适度的有氧运动、正念打坐、冥想等自我调适，也可与家人、朋友多交流，必要时应寻求专业的心理医生帮助。
营业执照公示信息