很多阳性患者会发现，自己感染奥密克戎后，症状总是时好时坏。

往往在白天没有明显症状，但是一到晚上就发热咳嗽、浑身酸痛。有网友表示，一到晚上准备好好休息，反而症状都跑出来了。

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免疫系统在晚上更活跃

当免疫系统与病毒“搏斗”时，人体内的一系列症状就会更加明显。

到了晚上，免疫系统会比白天更活跃。所以，患者会感觉晚上更容易发烧、咳嗽、浑身疼痛。

影响免疫系统活跃度的是一种叫做皮质醇的物质。它又叫“压力荷尔蒙”，是人体应对外界压力时所分泌出的一种激素。

皮质醇的分泌会影响免疫系统的工作。白天，皮质醇分泌增多，免疫系统的活跃程度降低；夜间，皮质醇分泌减少，免疫系统的“战斗”就会变得更加激烈。

人体皮质醇水平波动变化

因此，感染后晚上症状表现得比较明显，其实也说明了免疫系统正在努力清除病毒。

4种不适该如何缓解

感染后，一些人会出现发热、乏力、咽痛、咳嗽等不适，到了夜间甚至影响睡眠。此时可以根据症状服用药物，或通过物理方法缓解。

发烧、头痛

发烧时要保证充分休息。多喝水可以补充体内丢失的水分，且有利于通过代谢帮助人体散热。

用32℃~34℃的温水擦拭皮肤，可促进散热。按双上肢、背部、双下肢的顺序进行，腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等部位可稍用力，擦浴时间不要超过20分钟。

39℃以上的高热患者可以用毛巾包裹冰袋，置于腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富处，帮助身体降温。

咽痛

咽痛严重时，可以试试盐水漱口。将7.5克食盐溶解在250毫升温水中，每隔3小时漱口一次。注意不要使用刺激性强的漱口水，以免加剧呼吸道干燥。

咳嗽

平躺时，呼吸道中的分泌物容易积聚，会加重咳嗽，尤其在晚上。

最好将头颈和背部从高到低同时垫高，比如，用两个枕头，一个横放，另一个竖着搭在上面，呈“T”字形。

鼻塞、流鼻涕

鼻塞时，可以使用赛洛唑啉滴鼻剂；流鼻涕时，可选择抑制过敏反应的抗组胺药物，兼有缓解鼻塞作用，如氯苯那敏、氯雷他定。

还可以试试盐水冲洗鼻子，可以把鼻涕、病毒细菌等刺激物冲走，降低局部炎性介质的浓度，有助保持呼吸通畅。

可以打开加湿器，或将热水倒入杯中，缓缓深吸蒸气5~10分钟，早晚各一次。多喝水有助稀释黏液，也能帮助缓解鼻塞。

有些症状加重需警惕

北京协和医院呼吸与危重症医学科最新发布的《新冠肺炎诊疗参考方案（2022年12月版）》中提到，出现以下情况需要考虑病情加重可能：

低氧血症加重或吸氧需求增加；呼吸困难症状加重；炎症指标或乳酸显著升高；心肌酶、肝酶和肌酐水平升高；淋巴细胞计数进行性下降；肺部影像学迅速进展。

另外，如果出现以下几种情况，建议及时就医。

血氧饱和度下降

有基础疾病的患者和老年人，家中应常备一个血氧仪，及时监测血氧饱和度。如果血氧饱和度小于90%，需尽快到医院就诊。

如果没有血氧仪，也可以通过监测呼吸频率变化，辅助识别是否可能有重症危险。

在安静状态下，健康成人呼吸频率为每分钟12~20次；儿童较成年人呼吸频率更快，1~3岁儿童为每分钟25~30次，4~7岁儿童为每分钟20~25次。

如果呼吸频率明显加快，增加幅度超每分钟10次，就提示要特别关注。

具体方法：静息状态下，数一下患者一分钟内的呼吸次数，如果超过30次要警惕。如果呼吸频次看不清楚，也可以根据胸廓起伏的频次来数。

胸闷、心悸

北京大学人民医院心内科主任医师刘健介绍，发生病毒性心肌炎，患者早期可能出现疲乏无力、胸闷气短、心悸头晕、食欲不振、恶心呕吐、呼吸困难、胸痛等症状。如果感染者出现以上症状，一定要提高警惕。

若症状进一步加重，或出现心律失常、心动过速或缓慢等症状，要尽快到医院检查，通过心电图可发现心肌损伤改变。

这时若能早期诊断和治疗，大多预后良好。如果病情继续发展，往往会急转直下，可能引起心力衰竭，出现休克，甚至猝死。

咳嗽不愈、呼吸困难

武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师杨澄清提醒，如果有上、下呼吸道症状，且高烧39°C以上持续3天还没退烧，或中低热持续超过1周，需要防范肺炎。

临床上，咳嗽咳痰是肺炎最常见的症状之一。如果发热时伴有咳嗽、大量黄色脓痰症状，影响到生活、睡眠等，也要引起重视。

严重焦虑、失眠

疫情期间，有些人容易出现焦虑、失眠等情况。如果相关负面情绪持续超2周，一定要积极进行心理调适。

中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员付萍建议，可以进行适度的有氧运动、正念打坐、冥想等自我调适，也可与家人、朋友多交流，必要时应寻求专业心理医生的帮助。

关键词： 免疫系统 呼吸频率 呼吸困难