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环球讯息：[一线纪实]防疫之路虽坎坷，待到春归仍少年 | 北京市垂杨柳医院2022年冬防疫纪实

文章来源：新经网　发布时间： 2023-01-13 14:07:01　责任编辑：cfenews.com

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2022年11月

新一轮疫情随着严冬

再次侵袭北京

(相关资料图)

医院防疫工作和外派支援任务接踵而至

作为区域医疗中心

医院一方面需应对

医护人员因感染大幅减员

一方面需保证

日渐高涨的群众就医需求

同全市各个医疗机构一样

面对的是一场艰苦卓绝的战斗

11月中下旬，医院分别组建医疗团队，外派支援朝阳区四家方舱医院的建设和医疗任务；11月25日，根据全区防疫重心调整，医院临危受命建设新冠“定点医院”；12月，迎来感染高峰后，又面临急危重症持续攀升的压力，为进一步优化配置医疗资源，集中力量保证急危重症患者救治，医院多措并举力挺急诊、发热门诊和各重症监护病房。11月以来，随着疫情变化，一套接一套政策和保障措施第一时间出台，北京市垂杨柳医院举全院之力，坚守朝阳区防疫阵地不失。

门诊：开设“云诊室”，辖区居民足不出户，完成诊疗、购药、配送到家

为了应对新的疫情防控形式，减少患者交叉感染，充分发挥互联网诊疗的优势，保障患者就医需求，医院于11月21号开设云诊疗。通过线上咨询及互联网诊疗两种方式为患者提供疾病咨询、健康指导、药品配送、慢病管理等服务，线上开诊科室从最初的11个科室逐步扩展至全院各科。11月23日，朝阳区副区长杨蓓蓓在疫情防控新闻发布会上介绍道：垂杨柳医院已开通线上“云诊疗”，提供互联网诊疗和互联网咨询服务，通过医院微信公众号即可在线预约，隔离管控人员也可直接在平台预约诊疗。

▲医生通过“云诊疗”平台为患者线上看诊

此后，医院“云诊疗”被更多患者了解和应用，线上诊疗的数目也由初期每日5例左右，达到每日100例以上。“云诊疗”开诊1个月以来，线上诊疗已经接诊患者近2000人次。医院相关部门也不断完善“云诊疗”功能，主动对接物流公司和医保管理部门，为患者提供“送药上门”服务。此后，新京报等多家媒体进行了专题报道。

一位网友在微博中写道：“为互联网门诊点赞，今天第一次从垂杨柳医院的互联网门诊上取到了药……感谢心内科的梁大夫耐心电话问诊，感谢快递小哥辛苦送药上门……开到了高血压常规药也是减少了去医院的次数，期待互联网医院能够开设更多。”

应急：举全院之力，保证急诊发热门诊哨点点位医疗安全

新冠疫情期间，发热门诊和急诊处于应对疫情的最前线，工作量及救治压力骤增，医院积极应对，第一时间统筹人力、空间、设备等医疗资源，成立了由医务部、护理部、门办、急诊科、感染科、呼吸科等主要职能、临床科室主任组成的工作专班，每日例会讨论解决问题：实行分层分类，优先对危重病患进行接诊救治；扩充医疗资源，提高医护与病患配比；开放病区，将全院病区纳入统筹管理，多措并举，全力以赴做好新冠感染和急危重症患者的救治工作。

▲急诊医护团队进行抢救中

全院各临床科室组织医师力量全力支援发热门诊和急诊，其中支援发热门诊91人，支援急诊43人，人力占比达到原常态运行时的2-3倍，保证了哨点点位接诊能力。同时，扩展诊疗空间，对原有发热门诊区域进行升级扩容，增加看诊位、留观床位、输液位等；开辟急诊二层EICU和第二输液区，增加留观床位。此外，医院还不断加强重点药品、高流量吸氧、呼吸机等设备的调度，多措并举，积极应对，确保新冠感染相关疾病救治安全。仅12月份，急诊接诊总量累计为9516人次，日均307人次，日接诊最高峰540人次；发热门诊接诊总量累计为5878人次，日均190人次，日接诊最高峰400余人次。

▲在发热门诊为患者服务的医护人员

急诊科主任顾伟说：“医护人员每天连续工作时间达14到19个小时不等，不少人员都是‘轻伤不下火线’、‘阳康’立即返岗，在全院上下鼎力支持下，我们一定能全力做好患者的抢救工作。”

重症：统筹一切资源，全面提升对急危重症患者救治能力

医院重新从空间设备队伍建设以及培训等方面，全面提升重症救治能力。首先，扩大重症救治床位数量。

▲在护理人员的帮助下，ICU患者正与家人视频通话

ICU、RICU、CCU、EICU及各病区监护室共扩增床位至80张，提升对急危重症患者的收治能力。其次，组建专家团队。组建了包含重症医学科、呼吸与重症医学科、急诊科、心内科、神内科、肾内科、老年科、胸外科、心外科以及相关外科人员组成的重症救治队伍，总人数达40余人。

▲RICU主任薛兵（左一）正在查房

同时，畅通门急诊-普通病区以及重症救治单元的循环机制。医院着眼于整体调度，在派出人员支援发热门诊和急诊科的基础上，根据形势的发展合理调整新院区和北八楼的布局，并结合医院整体的人力资源状况，及时动态调整病区的开放床位数量达721张，实现既保发热与急诊，同时最大程度做好患者收治工作。

▲CCU护士为患者进行护理

为确保“应收尽收、应治尽治”，医院新冠感染专家团队优化诊疗方案，以最优的干预措施对重症患者进行救治，针对急危重症患者合并症多、血氧饱和度低的情况，积极采取清醒持续俯卧位通气和高流量氧疗等救治措施，提高急危重症患者治愈率。12月1日至12月30日，ICU、CCU、RICU、EICU、转换ICU已收治患者94人次。

▲急诊（EICU）医护团队进行抢救中

一位罹患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全等多种基础病的新冠感染重症患者说：“住到医院后，每日看到这么多医护人员24小时守护着，我心里很踏实，也给了我战胜疾病的信心。唯有积极配合治疗，争取早日出院，才不辜负他们的日夜辛劳。”

定点医院：坚决守住底线，为广大居民提供医疗防疫保障

11月25日，根据朝阳区卫健委的部署要求，医院紧急腾空北八楼转化为定点医院，开放床位255张。为此，医院成立定点医院工作专班，组建了包括行政专班在内的医疗救治团队。医院克服了临床医护力量不足、北八楼硬件条件有限等困难，制定诊疗和管理方案，积极协调医疗设备物资，并在专家指导下昼夜抢工，用不到一周时间建成了具备防疫标准、医疗路径明晰、设备物资充足的定点医院。

▲定点医院医护人员在工作中

12月2日晚19:00，医院北八楼作为朝阳区定点医院，正式开始收治新冠感染患者。后期陆续收治新冠感染血透患者和重症患者，同时开设东院定点血透室和ICU病房。

▲定点医院1岁患儿治愈出院

截至1月4日16:00，全院累计收治新冠阳性患者885人，累计出院614人，其中患者最小年龄1岁，最高龄104岁；患者病情种类多，涉及医疗专业多；重症患者占比46.42%。后根据“新十条”及相关政策调整，转为以综合为主专科为辅的大综合病区，并根据疫情动态随时调整，现已逐步陆续开放至721张。

方舱医院：四支小分队，赶赴朝阳区四方舱圆满完成支援任务

根据朝阳区卫健委统一部署要求，自11月11日至12月底，医院陆续外派医务人员支援朝阳区四个方舱的筹建和运行工作，累计派出医务人员61人，累计收治患者972人。

▲支援某方舱医院的部分队员合影

▲某方舱医院绿区会议现场

四支外派医疗队均为临时组建，但是每一名队员在接到任务时都没有犹豫，克服自身困难，坚决完成医院指派的工作任务。

▲在某方舱医院的医护人员为患者采核酸

在外派过程中，团队积极对接属地各部门，建立工作制度流程，理顺转接路径，多方协调，积极总结，不仅保障了在舱居民的生命健康，同时也收获了属地各部门的一致好评。

在四个方舱医院运行期间，未发生医疗保障事故，所有的隔离人员均得到了良好的医疗救治及照顾，重症及时得到转诊救治，轻症均安全顺利出舱。