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扬州发布记者陆康洁文/图

“以前是守着窗口发药，现在将服务阵地前移了。”近日，在扬州市广陵区文峰街道的徐立梅家庭药师工作室，家庭药师徐丽梅正在紧张地分着老人需要的药品。为了让居民们少跑腿，她提前和需要药品的居民联系，并远程将收款码发给对方，对方付款成功后，她带着药品为居民送上门。

在结束了一上午在广陵区文峰街道社区卫生服务中心中药门诊后，徐立梅的下午十分忙碌。一到家庭药师工作室，她就忙活开了。在工作室内，不时有居民前来咨询用药，有的则是“阳康”后前来康复咨询，也有居民带着家里的小药箱，请徐立梅把个关。

“这两个不能一起吃”“这个药品过期了”，帮居民鉴定小药箱是徐立梅再普通不过的事。不久前，她的团队在居民家中整理药箱时，发现有居民家中有63种过期药，有的药品已经过期9年多了，重达11斤。

在现场咨询中，重复用药问题也很严重。孙爷爷有便秘问题，他长期服用改善肠道菌群的药物，但他因为多点买药，药品大量重复，仅便秘药品就多达6种。但其实，对于正常的成年人而言，改善肠道菌群的药品最多只需要2种。此外，他服用的药品还严重过量，“我对这些药品有精神依赖，一旦停用，我就很焦虑。”孙爷爷向徐立梅诉苦。

连福社区居民方老师今年76岁，同时有肺结核、高血压、糖尿病等基础病，此前一直担心被感染，整个人都处于焦虑中。方老师一天要打四五个电话给徐立梅，“我刚刚头晕了下，是不是阳了”“我肚子有点不舒服，会不会阳”......为了帮助方老师摆脱焦虑，徐立梅每次都会耐心给他做心理辅导。方老师想要购买中药汤剂来预防，徐立梅便远程帮助他买药，并将药直接送到了家门口。

两年前，徐立梅家庭药师工作室揭牌成立，成为江苏省首个建在社区的家庭药师工作室，为辖区居民提供规范的用药信息和咨询服务。该工作室成立以来，服务连福、连运两个社区近2万人，其中高血压、糖尿病等慢性病规范管理人数有2000多人。

近年来，扬州市大力推行“首诊+点单”组合式签约，并在签约服务方式、内容、收付费、激励机制等方面积极尝试，全面提升基层医疗服务能力，提高签约服务质量，引导群众基层首诊、逐级转诊、有序就医，如今家庭医生已走进越来越多的寻常百姓家。

关键词： 家庭药师 心理辅导 激励机制