日前,一篇由首都医科大学宣武医院贾建平团队撰写的论文,公布了一例被临床诊断为阿尔茨海默病的19岁患者,引发网友热议,并迅速登上微博热搜。
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01、目前已知最年轻患者19岁男孩确诊阿尔茨海默病
“这是目前已知最年轻的临床诊断为阿尔茨海默病的患者。”近日,一篇由首都医科大学宣武医院贾建平团队撰写的论文,发布在国际知名阿尔茨海默病研究刊物上,公布了一例被临床诊断为阿尔茨海默症的19岁患者。
文中介绍,一名19岁的男孩因为进行性的记忆衰退来宣武医院求医。在此两年前,他在高中时就发现难以集中注意力到学习上,此后开始受困于明显的短期记忆缺失,比如他会无法想起一天前发生的事情,或者忘记自己的个人物品放在哪里。该患者还会出现阅读和反应困难,渐渐地,他的记忆越来越糟,会不时丢东西,甚至记不得自己有没有吃东西。尽管在发病前他的学习表现处于中上水平,但他最终无法完成自己的学业,不得不退学。该患者仍然能独立生活。论文中表示,医院为患者做了多种检查,包括当前用于诊断阿尔茨海默病的最权威手段——脑脊液指标检测和PET扫描,患者还接受了多种量表测试。扫描影像等显示,患者存在轻度的脑萎缩等症状,部分脑脊液指标也存在异常,最终患者被临床诊断为阿尔茨海默病患者。论文称,该患者是目前已被报道的符合阿尔茨海默病诊断标准的最年轻病例。此外,该患者没有家族遗传病史,找不到其他引起记忆障碍的病因如遗传、感染和系统性疾病。经过全基因组测序,未发现该患者携带任何风险或致病基因突变,排除了家族性AD的可能,其发病机制尚需进一步研究。论文的作者之一、宣武医院神经内科主任医师贾龙飞表示,市民不必因为此次发现的罕见病例感到过度担心,“现在发现的一些年轻患者,主要得益于技术的进步,应该说以前也存在一些年轻人患病,只是因为技术的原因没能得到确认而已。”
02、是健忘还是阿尔茨海默病?
不少网友担忧:我也老忘事,是不是阿尔茨海默病的预兆?
阿尔茨海默病患者表现为认知功能下降、行为障碍、生活能力下降。然而,很多人也会有健忘的毛病。
到底该如何区分?一般来说,两者的区别体现在以下6个方面:
近记忆障碍&短时记忆障碍
老年性的健忘表现为近记忆障碍,而且是部分性的,经过提示能想起来,而阿尔茨海默病以短时记忆障碍为主,是完全性的,经过提示也想不起来。
无认知能力缺损&执行、视空间、语言功能障碍
健忘不会伴有其他认知能力的缺损,而阿尔茨海默病患者常常伴有执行功能、视空间功能、语言功能的障碍。
情绪正常&冷漠
阿尔茨海默病患者常变得冷漠,缺乏基本的情绪表现。
思路清晰&思维混乱
健忘的人思路仍然清晰,并且也有语言表达能力和推理分析能力,而阿尔茨海默病患者思维混乱,语言贫乏,缺少健全的推理分析能力。
对记忆力不好很着急&没有意识到记忆力下降
健忘的人常表现为对记忆力不好十分着急,而阿尔茨海默病患者没有意识到自己的记忆力下降。
有生活自理能力&逐渐失去生活自理能力
健忘的老人能保持正常的生活自理能力,而患有阿尔茨海默病的老人即便躯体没有疾病,也会逐渐失去生活自理能力。
03、60秒自测阿尔茨海默病
在白纸上画一个钟表,依次写上钟点数字,并标出时间11:10的指针方向。而判断标准则需要符合三点:
(1)钟表的面允许有轻微的缺陷,但必须是个圆;
(2)准确写出十二个数字,位置不重合或错乱;
(3)必须有两个指针,且一起指向正确时间,时针要明显短于分针,指针的交点必须接近钟表的中心。
首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师武力勇介绍,在家可以用这种画钟表的形式来做一个简单的自我检测,去发现早期的阿尔茨海默病病人。
如果说测试者符合上述说的三点要求,那应该是正常的;但如果有一个或者是两个出现问题了,那可能就有些早期的问题需尽早到医院就诊。